保誠靈活自主醫保計劃 - 半私家病房+額外醫療計劃二 (港元)

PRUHealth FlexiChoice Medical Plan - Semi-private Room with SMM 2 (HKD)

保誠靈活自主醫保計劃 - 半私家病房+額外醫療計劃二 (港元) 是保诚保险有限公司提供的自愿医保灵活计划，基本及额外保障：不限病房级别；额外医疗保障：半私家病房，保障地区全球（包括美国），不设每年保障限额。最新保单版本日期：2026年10月1日。

VHIS 灵活计划F00013-02-002-06

计划概览

病房级别: 基本及额外保障：不限病房级别；额外医疗保障：半私家病房
保障地域: 全球（包括美国）
自付费: —
每年保障限额: 不设总上限
每年度每伤病限额: —
终身保障限额: 不设总上限
SMM 额外医疗保障: HK$414,000／每保单年度／每伤病

保障层级补充

本计划部分保障设多层上限或条件，按以下细节计算实际赔付

延后生效

额外医疗计划 (网络 / 非网络共享，每伤病每保单年度)
- 网络医院：即时生效
- 非网络医院：由住院第 181 日起

保障项目

完整保障项目 · 按基本／额外／现金／事件分类

保障项目	保障限额
基本保障
(a) 病房及膳食 Room & Board	每日$2,500 每保单年度最多180日
(b) 杂项开支 Miscellaneous Charges	每保单年度 $26,000
(c) 主诊医生巡房费 Attending Doctor's Visit	每日$2,200 每保单年度最多180日
(d) 专科医生费 Specialist's Fee	每保单年度 $6,600
(e) 深切治疗 Intensive Care	每日$6,200 每保单年度最多90日
外科医生费 — 小型 Surgeon's Fee — Minor	$7,500
外科医生费 — 中型 Surgeon's Fee — Intermediate	$18,750
外科医生费 — 大型 Surgeon's Fee — Major	$37,500
外科医生费 — 复杂 Surgeon's Fee — Complex	$75,000
(g) 麻醉科医生费 Anaesthetist's Fee	外科医生费的35%
(h) 手术室费 Operating Theatre	外科医生费的35%
(i) 订明诊断成像检测 Diagnostic Imaging	每保单年度 $30,000 设30% 共同保险（如补充文件 — 保障第3节所述之条件已完全符合，共同保险则为0%）
(j) 订明非手术癌症治疗 Non-surgical Cancer Treatment	每保单年度 $150,000
(k) 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理 Pre/Post Hospitalisation	每次$1,400，每保单年度 $5,600住院 / 日间手术前最多1次门诊或急症诊症出院 / 日间手术后90日内最多3次跟进门诊
(l) 精神科治疗 Psychiatric Treatment	每保单年度 $35,000
额外保障
住院陪床	每日$800 每保单年度最多180日
家中看护手术后家中护理 (2)	每次$960 每保单年度最多15次（每日1次） • 出院 / 日间手术后31日内
门诊洗肾透析治疗 (2)	每保单年度 $135,000
意外急症门诊治疗费用赔偿意外门诊治疗	每次受伤 $9,600
出院后 / 日间手术后的额外门诊辅助治疗辅助服务（物理治疗 (2) / 职业治疗 (2) / 言语治疗 (2) / 脊椎治疗）	每次$1,150 每保单年度最多10次住院 / 日间手术前最多1次诊治出院 / 日间手术后90日内的诊治
出院后 / 日间手术后的中医门诊治疗中医指定癌症治疗	每次$600 每保单年度最多15次（每日1次） • 出院 / 订明非手术癌症治疗后90日内
怀孕并发症妊娠期并发症	根据保障项目I (a)–I (i) 、I (k) 、II (a) 及II (b) 的相关赔偿限额支付
事件保障
恩恤身故赔偿恩恤身故保障	每保单 $20,000
意外身故赔偿意外身故保障	每保单 $20,000
医疗意外事故保障医疗意外及事故保障	每保单 $176,000

基本保障

(a) 病房及膳食
Room & Board
每日$2,500 每保单年度最多180日
(b) 杂项开支
Miscellaneous Charges
每保单年度 $26,000
(c) 主诊医生巡房费
Attending Doctor's Visit
每日$2,200 每保单年度最多180日
(d) 专科医生费
Specialist's Fee
每保单年度 $6,600
(e) 深切治疗
Intensive Care
每日$6,200 每保单年度最多90日
　　外科医生费 — 小型
Surgeon's Fee — Minor
$7,500
　　外科医生费 — 中型
Surgeon's Fee — Intermediate
$18,750
　　外科医生费 — 大型
Surgeon's Fee — Major
$37,500
　　外科医生费 — 复杂
Surgeon's Fee — Complex
$75,000
(g) 麻醉科医生费
Anaesthetist's Fee
外科医生费的35%
(h) 手术室费
Operating Theatre
外科医生费的35%
(i) 订明诊断成像检测
Diagnostic Imaging
每保单年度 $30,000 设30% 共同保险（如补充文件 — 保障第3节所述之条件已完全符合，共同保险则为0%）
(j) 订明非手术癌症治疗
Non-surgical Cancer Treatment
每保单年度 $150,000
(k) 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理
Pre/Post Hospitalisation
每次$1,400，每保单年度 $5,600住院 / 日间手术前最多1次门诊或急症诊症出院 / 日间手术后90日内最多3次跟进门诊
(l) 精神科治疗
Psychiatric Treatment
每保单年度 $35,000

额外保障

住院陪床
每日$800 每保单年度最多180日
家中看护
手术后家中护理 (2)
每次$960 每保单年度最多15次（每日1次） • 出院 / 日间手术后31日内
门诊洗肾
透析治疗 (2)
每保单年度 $135,000
意外急症门诊治疗费用赔偿
意外门诊治疗
每次受伤 $9,600
出院后 / 日间手术后的额外门诊辅助治疗
辅助服务（物理治疗 (2) / 职业治疗 (2) / 言语治疗 (2) / 脊椎治疗）
每次$1,150 每保单年度最多10次住院 / 日间手术前最多1次诊治出院 / 日间手术后90日内的诊治
出院后 / 日间手术后的中医门诊治疗
中医指定癌症治疗
每次$600 每保单年度最多15次（每日1次） • 出院 / 订明非手术癌症治疗后90日内
怀孕并发症
妊娠期并发症
根据保障项目I (a)–I (i) 、I (k) 、II (a) 及II (b) 的相关赔偿限额支付

事件保障

恩恤身故赔偿
恩恤身故保障
每保单 $20,000
意外身故赔偿
意外身故保障
每保单 $20,000
医疗意外事故保障
医疗意外及事故保障
每保单 $176,000

无索偿折扣

连续无索偿可享的续保保费优惠

存入保费储蓄户口

15% (储蓄户口)

不打断免赔记录的索偿

指定日间手术的指定保障赔偿
网络日间手术的指定保障赔偿

原文出处

无索偿折扣（以下第 1 节旨在补充条款及保障第三部分的保费条文。）无索偿折扣 1. 在符合以下条件后的每个续保日，本公司将把无索偿折扣存放于保单下的保费储蓄户口中，自动并仅作为支付本保诚灵活自主医保计划日后保费（为免存疑，此包括于该续保日到期之保费）之用，并且不能从户口中提取： (i) 当本条款及保障在相关续保日之过去连续三十六 (36) 个月内（「有关期间」）一直有效及生效；及 (ii) 当于该相同的有关期间内，本条款及保障并未有任何已付的赔偿。尽管以上(ii)所述，受保人于有关期间接受(1)任何指定日间手术或(2)由网络医疗服务提供者提供的任何日间手术，因而产生有任何按本条款及保障第六部分第3(a)、3(b)、3(f)、3(g)、3(h)或3(k)节及与其于本补充文件第11节（如适用）相应之保障项目已付的赔偿，均不会影响无索偿折扣的资格。指定日间手术已列明于「保诚灵活自主医保计划 – 指定日间手术表」内。无索偿折扣是相等于在紧接相关续保日前一年在本保诚灵活自主医保计划及额外医疗计划（如适用）下所支付的总保费（包括标准保费及附加保费（如适用））之15%。就厘定无索偿折扣而言，任何按本条款及保障已付的赔偿会按以下计算所属的保单年度： (i) 如受保人住院，以该次住院的入院日期计算；或 (ii) 如受保人以日症病人身份接受医疗服务，以该次接受医疗服务的日期计算。假如在支付无索偿折扣后，本公司在其后就任何于有关期间内的保障根据本条款及保障作出应付赔偿，无索偿折扣将因应相关应付赔偿重新计算，及保单持有人须向本公司归还重新计算的金额及实际已支付予保单持有人的无索偿折扣之差额。如未归还，本公司将以债项形式向保单持有人全数追讨有关之款项。

https://www.vhis.gov.hk/doc/certifiedplan/fp/F00013/F00013-02-002-06-PlanDoc-c.pdf · p.25

保费表

每年保费 · 保费按性别区分（不分吸烟） · 港元

年龄	男	女
0	HK$14,787	HK$12,749
1	HK$14,571	HK$12,455
2	HK$13,827	HK$11,820
3	HK$12,886	HK$10,921
4	HK$11,734	HK$9,945
5	HK$10,722	HK$8,790
6	HK$10,079	HK$8,087
7	HK$9,676	HK$7,453
8	HK$9,327	HK$7,063
9	HK$9,195	HK$6,961
10	HK$9,192	HK$7,072
11	HK$9,189	HK$7,184
12	HK$9,186	HK$7,298
13	HK$9,184	HK$7,414
14	HK$9,181	HK$7,532
15	HK$9,333	HK$7,709
16	HK$9,488	HK$7,891
17	HK$9,645	HK$8,076
18	HK$9,805	HK$8,266
19	HK$9,968	HK$8,460
20	HK$10,110	HK$9,104
21	HK$10,254	HK$9,796
22	HK$10,399	HK$10,541
23	HK$10,547	HK$11,343
24	HK$10,697	HK$12,205
25	HK$10,850	HK$12,751
26	HK$11,004	HK$13,320
27	HK$11,160	HK$13,915
28	HK$11,319	HK$14,536
29	HK$11,480	HK$15,185
30	HK$11,744	HK$15,680
31	HK$12,013	HK$16,190
32	HK$12,288	HK$16,716
33	HK$12,570	HK$17,260
34	HK$12,859	HK$17,822
35	HK$13,322	HK$18,203
36	HK$13,802	HK$18,591
37	HK$14,300	HK$18,989
38	HK$14,815	HK$19,394
39	HK$15,349	HK$19,808
40	HK$16,174	HK$20,060
41	HK$17,044	HK$21,297
42	HK$17,960	HK$22,565
43	HK$18,925	HK$23,737
44	HK$19,942	HK$24,947
45	HK$21,014	HK$26,212
46	HK$22,143	HK$27,146
47	HK$23,334	HK$28,099
48	HK$24,588	HK$29,183
49	HK$25,910	HK$30,566
50	HK$27,059	HK$31,041
51	HK$28,260	HK$31,523
52	HK$29,513	HK$32,012
53	HK$30,823	HK$32,509
54	HK$32,190	HK$33,014
55	HK$33,836	HK$34,081
56	HK$35,565	HK$35,182
57	HK$37,384	HK$36,319
58	HK$39,295	HK$37,492
59	HK$41,303	HK$38,703
60	HK$44,549	HK$41,467
61	HK$48,050	HK$44,429
62	HK$51,826	HK$47,602
63	HK$55,900	HK$51,002
64	HK$60,292	HK$54,645
65	HK$63,191	HK$57,154
66	HK$66,228	HK$59,779
67	HK$69,412	HK$62,524
68	HK$72,748	HK$65,395
69	HK$76,246	HK$68,399
70	HK$79,576	HK$71,347
71	HK$83,052	HK$74,423
72	HK$86,679	HK$77,631
73	HK$90,465	HK$80,977
74	HK$94,417	HK$84,468
75	HK$98,035	HK$87,653
76	HK$101,642	HK$90,837
77	HK$105,237	HK$94,016
78	HK$108,826	HK$97,192
79	HK$113,479	HK$100,351
80	HK$115,856	HK$102,442
81	HK$118,222	HK$104,523
82	HK$120,588	HK$106,599
83	HK$122,941	HK$108,670
84	HK$125,289	HK$110,733
85	HK$127,636	HK$112,795
86	HK$129,678	HK$114,600
87	HK$131,753	HK$116,433
88	HK$133,334	HK$117,830
89	HK$134,934	HK$119,244
90	HK$136,148	HK$120,317
91	HK$137,373	HK$121,400
92	HK$138,335	HK$122,250
93	HK$139,231	HK$122,906
94	HK$139,787	HK$123,367
95	HK$140,346	HK$123,824
96	HK$140,896	HK$124,271
97	HK$141,447	HK$124,713
98	HK$141,967	HK$125,128
99	HK$142,490	HK$125,545
100	HK$143,014	HK$125,963
101	HK$143,540	HK$126,382
102	HK$144,068	HK$126,803
103	HK$144,598	HK$127,225
104	HK$145,129	HK$127,649
105	HK$145,663	HK$128,074
106	HK$146,199	HK$128,501
107	HK$146,737	HK$128,929
108	HK$147,277	HK$129,358
109	HK$147,818	HK$129,789
110	HK$148,362	HK$130,221
111	HK$148,908	HK$130,655
112	HK$149,455	HK$131,090
113	HK$150,005	HK$131,527
114	HK$150,557	HK$131,965
115	HK$151,111	HK$132,404
116	HK$151,666	HK$132,845
117	HK$152,224	HK$133,287
118	HK$152,784	HK$133,731
119	HK$153,346	HK$134,177
120	HK$153,910	HK$134,624