VHIS 灵活计划F00013-01-001-06

保誠靈活自主醫保計劃 - 普通病房+額外醫療計劃一 (港元)

PRUHealth FlexiChoice Medical Plan - Ward with SMM 1 (HKD)

保誠靈活自主醫保計劃 - 普通病房+額外醫療計劃一 (港元) 是保誠保險有限公司提供的自愿医保灵活计划，基本及额外保障：不限病房级别；额外医疗保障：普通病房，保障地区全球（包括美国），不设每年保障限额。最新保单版本日期：2026年10月1日。

01 · 计划概览

保费可按年龄、性别及吸烟状况即时试算

您的保费

HK$5,656 /年

岁

病房级别

基本及额外保障：不限病房级别；额外医疗保障：普通病房

保障地域

全球（包括美国）

自付费

—

每年保障限额

不设上限

每年度每伤病限额

—

终身保障限额

不设上限

SMM 额外医疗保障

HK$138,000／每保单年度／每伤病

保障层级补充

本计划部分保障设多层上限或条件，按以下细节计算实际赔付

延后生效

額外醫療計劃 (網絡 / 非網絡共享，每傷病每保單年度)
- 网络医院：即时生效
- 非网络医院：由住院第 181 日起

保障项目

完整保障项目 · 按基本／额外／现金／事件分类

保障项目	保障限额
基本保障
(a) 病房及膳食 Room & Board	每日$1,200 每保单年度最多180日
(b) 杂项开支 Miscellaneous Charges	每保单年度 $18,000
(c) 主诊医生巡房费 Attending Doctor's Visit	每日$1,000 每保单年度最多180日
(d) 专科医生费 Specialist's Fee	每保单年度 $4,300
(e) 深切治疗 Intensive Care	每日$3,500 每保单年度最多90日
外科医生费 — 小型 Surgeon's Fee — Minor	$5,000
外科医生费 — 中型 Surgeon's Fee — Intermediate	$12,500
外科医生费 — 大型 Surgeon's Fee — Major	$25,000
外科医生费 — 复杂 Surgeon's Fee — Complex	$50,000
(g) 麻醉科医生费 Anaesthetist's Fee	外科医生费的35%
(h) 手术室费 Operating Theatre	外科医生费的35%
(i) 订明诊断成像检测 Diagnostic Imaging	每保单年度 $20,000 设30% 共同保险（如补充文件 — 保障第3节所述之条件已完全符合，共同保险则为0%）
(j) 订明非手术癌症治疗 Non-surgical Cancer Treatment	每保单年度 $100,000
(k) 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理 Pre/Post Hospitalisation	每次$1,100，每保单年度 $4,400住院 / 日间手术前最多1次门诊或急症诊症出院 / 日间手术后90日内最多3次跟进门诊
(l) 精神科治疗 Psychiatric Treatment	每保单年度 $30,000
额外保障
住院陪床	每日$600 每保单年度最多180日
家中看护手術後家中護理 (2)	每次$600 每保单年度最多15次（每日1次） • 出院 / 日间手术后31日内
门诊洗肾透析治療 (2)	每保单年度 $90,000
意外急症门诊治疗费用赔偿意外門診治療	每次受伤 $5,600
出院后 / 日间手术后的额外门诊辅助治疗輔助服務（物理治療 (2) / 職業治療 (2) / 言語治療 (2) / 脊椎治療）	每次$750 每保单年度最多10次住院 / 日间手术前最多1次诊治出院 / 日间手术后90日内的诊治
出院后 / 日间手术后的中医门诊治疗中醫指定癌症治療	每次$400 每保单年度最多15次（每日1次） • 出院 / 订明非手术癌症治疗后90日内
怀孕并发症妊娠期併發症	根据保障项目I (a)–I (i) 、I (k) 、II (a) 及II (b) 的相关赔偿限额支付
事件保障
恩恤身故赔偿恩恤身故保障	每保单 $8,000
意外身故赔偿意外身故保障	每保单 $8,000
医疗意外事故保障醫療意外及事故保障	每保单 $88,000

基本保障

(a) 病房及膳食
Room & Board
每日$1,200 每保单年度最多180日
(b) 杂项开支
Miscellaneous Charges
每保单年度 $18,000
(c) 主诊医生巡房费
Attending Doctor's Visit
每日$1,000 每保单年度最多180日
(d) 专科医生费
Specialist's Fee
每保单年度 $4,300
(e) 深切治疗
Intensive Care
每日$3,500 每保单年度最多90日
　　外科医生费 — 小型
Surgeon's Fee — Minor
$5,000
　　外科医生费 — 中型
Surgeon's Fee — Intermediate
$12,500
　　外科医生费 — 大型
Surgeon's Fee — Major
$25,000
　　外科医生费 — 复杂
Surgeon's Fee — Complex
$50,000
(g) 麻醉科医生费
Anaesthetist's Fee
外科医生费的35%
(h) 手术室费
Operating Theatre
外科医生费的35%
(i) 订明诊断成像检测
Diagnostic Imaging
每保单年度 $20,000 设30% 共同保险（如补充文件 — 保障第3节所述之条件已完全符合，共同保险则为0%）
(j) 订明非手术癌症治疗
Non-surgical Cancer Treatment
每保单年度 $100,000
(k) 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理
Pre/Post Hospitalisation
每次$1,100，每保单年度 $4,400住院 / 日间手术前最多1次门诊或急症诊症出院 / 日间手术后90日内最多3次跟进门诊
(l) 精神科治疗
Psychiatric Treatment
每保单年度 $30,000

额外保障

住院陪床
每日$600 每保单年度最多180日
家中看护
手術後家中護理 (2)
每次$600 每保单年度最多15次（每日1次） • 出院 / 日间手术后31日内
门诊洗肾
透析治療 (2)
每保单年度 $90,000
意外急症门诊治疗费用赔偿
意外門診治療
每次受伤 $5,600
出院后 / 日间手术后的额外门诊辅助治疗
輔助服務（物理治療 (2) / 職業治療 (2) / 言語治療 (2) / 脊椎治療）
每次$750 每保单年度最多10次住院 / 日间手术前最多1次诊治出院 / 日间手术后90日内的诊治
出院后 / 日间手术后的中医门诊治疗
中醫指定癌症治療
每次$400 每保单年度最多15次（每日1次） • 出院 / 订明非手术癌症治疗后90日内
怀孕并发症
妊娠期併發症
根据保障项目I (a)–I (i) 、I (k) 、II (a) 及II (b) 的相关赔偿限额支付

事件保障

恩恤身故赔偿
恩恤身故保障
每保单 $8,000
意外身故赔偿
意外身故保障
每保单 $8,000
医疗意外事故保障
醫療意外及事故保障
每保单 $88,000

无索偿折扣

连续无索偿可享的续保保费优惠

存入保费储蓄户口

15% (储蓄户口)

不打断免赔记录的索偿

指定日間手術的指定保障賠償
網絡日間手術的指定保障賠償

原文出处

無索償折扣（以下第 1 節旨在補充條款及保障第三部分的保費條文。）無索償折扣 1. 在符合以下條件後的每個續保日，本公司將把無索償折扣存放於保單下的保費儲蓄戶口中，自動並僅作為支付本保誠靈活自主醫保計劃日後保費（為免存疑，此包括於該續保日到期之保費）之用，並且不能從戶口中提取： (i) 當本條款及保障在相關續保日之過去連續三十六 (36) 個月內（「有關期間」）一直有效及生效；及 (ii) 當於該相同的有關期間內，本條款及保障並未有任何已付的賠償。儘管以上(ii)所述，受保人於有關期間接受(1)任何指定日間手術或(2)由網絡醫療服務提供者提供的任何日間手術，因而產生有任何按本條款及保障第六部分第3(a)、3(b)、3(f)、3(g)、3(h)或3(k)節及與其於本補充文件第11節（如適用）相應之保障項目已付的賠償，均不會影響無索償折扣的資格。指定日間手術已列明於「保誠靈活自主醫保計劃 – 指定日間手術表」內。無索償折扣是相等於在緊接相關續保日前一年在本保誠靈活自主醫保計劃及額外醫療計劃（如適用）下所支付的總保費（包括標準保費及附加保費（如適用））之15%。就釐定無索償折扣而言，任何按本條款及保障已付的賠償會按以下計算所屬的保單年度： (i) 如受保人住院，以該次住院的入院日期計算；或 (ii) 如受保人以日症病人身份接受醫療服務，以該次接受醫療服務的日期計算。假如在支付無索償折扣後，本公司在其後就任何於有關期間內的保障根據本條款及保障作出應付賠償，無索償折扣將因應相關應付賠償重新計算，及保單持有人須向本公司歸還重新計算的金額及實際已支付予保單持有人的無索償折扣之差額。如未歸還，本公司將以債項形式向保單持有人全數追討有關之款項。

https://www.vhis.gov.hk/doc/certifiedplan/fp/F00013/F00013-01-001-06-PlanDoc-c.pdf · p.25

保费表 Premium Schedule

每年保费 · 保费按性别区分（不分吸烟） · 港元

年龄	男	女
0	HK$7,742	HK$6,818
1	HK$7,670	HK$6,687
2	HK$7,375	HK$6,372
3	HK$6,835	HK$5,961
4	HK$6,180	HK$5,445
5	HK$5,408	HK$4,794
6	HK$4,949	HK$4,377
7	HK$4,509	HK$3,914
8	HK$4,307	HK$3,658
9	HK$4,277	HK$3,571
10	HK$4,280	HK$3,576
11	HK$4,283	HK$3,581
12	HK$4,286	HK$3,586
13	HK$4,289	HK$3,591
14	HK$4,292	HK$3,596
15	HK$4,368	HK$3,696
16	HK$4,446	HK$3,799
17	HK$4,524	HK$3,904
18	HK$4,605	HK$4,012
19	HK$4,686	HK$4,124
20	HK$4,761	HK$4,364
21	HK$4,836	HK$4,618
22	HK$4,912	HK$4,888
23	HK$4,990	HK$5,173
24	HK$5,070	HK$5,474
25	HK$5,150	HK$5,794
26	HK$5,231	HK$6,132
27	HK$5,314	HK$6,489
28	HK$5,398	HK$6,855
29	HK$5,484	HK$7,269
30	HK$5,656	HK$7,521
31	HK$5,834	HK$7,782
32	HK$6,018	HK$8,052
33	HK$6,207	HK$8,331
34	HK$6,402	HK$8,620
35	HK$6,603	HK$8,920
36	HK$6,811	HK$9,104
37	HK$7,025	HK$9,397
38	HK$7,246	HK$9,690
39	HK$7,474	HK$10,224
40	HK$7,856	HK$10,568
41	HK$8,259	HK$10,934
42	HK$8,682	HK$11,307
43	HK$9,126	HK$11,733
44	HK$9,589	HK$12,369
45	HK$10,023	HK$12,725
46	HK$10,602	HK$13,085
47	HK$11,145	HK$13,450
48	HK$11,716	HK$13,831
49	HK$12,316	HK$14,303
50	HK$12,834	HK$14,621
51	HK$13,431	HK$14,938
52	HK$13,950	HK$15,255
53	HK$14,494	HK$15,572
54	HK$15,301	HK$15,890
55	HK$16,082	HK$16,468
56	HK$16,868	HK$16,947
57	HK$17,643	HK$17,405
58	HK$18,454	HK$17,838
59	HK$19,303	HK$18,281
60	HK$20,687	HK$19,638
61	HK$22,171	HK$20,930
62	HK$23,761	HK$22,222
63	HK$25,465	HK$23,281
64	HK$27,292	HK$24,589
65	HK$28,607	HK$25,824
66	HK$29,985	HK$27,120
67	HK$31,430	HK$28,481
68	HK$32,945	HK$29,911
69	HK$34,532	HK$31,412
70	HK$36,204	HK$32,758
71	HK$37,957	HK$34,162
72	HK$39,795	HK$35,627
73	HK$41,721	HK$37,154
74	HK$43,741	HK$38,747
75	HK$45,444	HK$40,351
76	HK$47,146	HK$41,972
77	HK$48,848	HK$43,608
78	HK$50,547	HK$45,268
79	HK$52,745	HK$46,932
80	HK$53,895	HK$48,155
81	HK$55,044	HK$49,186
82	HK$56,197	HK$50,217
83	HK$57,344	HK$51,247
84	HK$58,491	HK$52,276
85	HK$59,643	HK$53,309
86	HK$60,791	HK$54,215
87	HK$61,763	HK$55,136
88	HK$62,751	HK$55,853
89	HK$63,504	HK$56,579
90	HK$64,266	HK$57,145
91	HK$64,844	HK$57,716
92	HK$65,212	HK$58,178
93	HK$65,548	HK$58,572
94	HK$65,880	HK$58,860
95	HK$66,208	HK$59,151
96	HK$66,542	HK$59,441
97	HK$66,871	HK$59,730
98	HK$67,202	HK$60,018
99	HK$67,535	HK$60,308
100	HK$67,870	HK$60,599
101	HK$68,206	HK$60,891
102	HK$68,545	HK$61,185
103	HK$68,884	HK$61,481
104	HK$69,226	HK$61,778
105	HK$69,569	HK$62,076
106	HK$69,914	HK$62,375
107	HK$70,260	HK$62,677
108	HK$70,608	HK$62,979
109	HK$70,958	HK$63,283
110	HK$71,310	HK$63,589
111	HK$71,663	HK$63,896
112	HK$72,019	HK$64,204
113	HK$72,376	HK$64,514
114	HK$72,734	HK$64,826
115	HK$73,095	HK$65,139
116	HK$73,457	HK$65,453
117	HK$73,821	HK$65,769
118	HK$74,187	HK$66,086
119	HK$74,555	HK$66,405
120	HK$74,924	HK$66,726