「摯康保」醫療保障計劃 - 保障級別 3+超額醫療保障 (港元)

''TopCare'' Medical Insurance Plan - Benefit Level 3 with SMM (HKD)

周大福人寿保险有限公司

「摯康保」醫療保障計劃 - 保障級別 3+超額醫療保障 (港元) 是周大福人寿保险有限公司提供的自愿医保灵活计划，病房级别半私家病房，保障地区全球（包括美国），不设每年保障限额。最新保单版本日期：2025年11月23日。

VHIS 灵活计划F00037-03-000-03

计划概览

病房级别: 半私家病房
保障地域: 全球（包括美国）
自付费: —
每年保障限额: 不设总上限
每年度每伤病限额: —
终身保障限额: —
SMM 额外医疗保障: HK$180,000／每保单年度，设 15% 共同保险

保障项目

完整保障项目 · 按基本／额外／现金／事件分类

保障项目	保障限额
基本保障
(a) 病房及膳食 Room & Board	每日$2,300 每保单年度最多180日
(b) 杂项开支 Miscellaneous Charges	每保单年度$23,000
(c) 主诊医生巡房费 Attending Doctor's Visit	每日$2,000 每保单年度最多180日
(d) 专科医生费 Specialist's Fee	每保单年度$9,000
(e) 深切治疗 Intensive Care	每日$9,000 每保单年度最多90日
外科医生费 — 小型 Surgeon's Fee — Minor	$10,000
外科医生费 — 中型 Surgeon's Fee — Intermediate	$25,000
外科医生费 — 大型 Surgeon's Fee — Major	$50,000
外科医生费 — 复杂 Surgeon's Fee — Complex	$100,000
(g) 麻醉科医生费 Anaesthetist's Fee	外科医生费的35%
(h) 手术室费 Operating Theatre	外科医生费的35%
(i) 订明诊断成像检测 Diagnostic Imaging	每保单年度$30,000 于住院期间进行: 设 30% 共同保险为日症病人提供医疗服务的设备下进行: 设20% 共同保险
(j) 订明非手术癌症治疗 Non-surgical Cancer Treatment	每保单年度$140,000
(k) 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理 Pre/Post Hospitalisation	每次$1,200, 每保单年度$8,000住院 / 日间手术前最多 1 次门诊或急症诊症出院 / 日间手术后 90 日内最多 6 次跟进门诊
(l) 精神科治疗 Psychiatric Treatment	每保单年度$60,000
额外保障
隔离病房费隔离病房(2)	每日$2,300 每保单年度最多180日
住院陪床陪伴附加床位费	全数受保每保单年度最多180日合理及惯常
家中看护每日家居看护费(2)	每次$1,200出院 / 日间手术后 90 日内每日最多1 次每保单年度最多30次
出院后 / 日间手术后的中医门诊治疗住院/门诊中医保障	1) 中医治疗及于住院内使用之中药受制于保障表中I) 基本保障(b) 杂项开支下所列明的同一赔偿限额 2) 于住院主诊中医师巡房费受制于保障表中I) 基本保障(c) 主诊医生巡房费下所列明的同一赔偿限额 3) 出院后 / 日间手术前后的中医治疗每次$900, 每保单年度$3,000出院 / 日间手术后 90 日内最多 3 次跟进门诊
主要癌症额外保障	每保障期间 (即每6个连续保单年度)：$140,000
门诊洗肾肾脏透析	每保单年度$80,000
意外急症门诊治疗费用赔偿急症门诊治疗(只限意外) — 急症门诊	每保单年度$20,000, 包括急症牙科治疗意外发生后24小时内
意外牙科治疗 Emergency Dental Treatment due to Accident	每保单年度$20,000 意外发生后30日内
怀孕并发症妊娠期并发症(7)	就涵盖的妊娠期并发症给付之合资格费用或实际费用受制于I)基本保障项目(a) – (i), (k)及II)额外保障项目(a) – (d)下的赔偿限额
善终服务	每保单年度$50,000
器官移植的捐赠者保障捐赠器官	每保单年度$200,000
现金保障
日间手术现金惠益日间手术现金津贴	每次日间手术$1,200, 每保单年度1次
交通费用津贴惠益住院交通现金津贴	每次住院$300 每保单年度最多1次住院
较低级别病房现金保障住院现金津贴	每日$1,000 每保单年度最多15日
第二索偿现金津贴需先获他保赔偿特别现金津贴	其他保险公司赔偿金额的5%, 每保单年度$6,000
器官捐赠后健康补品现金津贴	每保单年度$30,000
事件保障
收入损失升级医疗保障	• 超额医疗保障的共同保险降低至0% (即赔偿率为100%)
恩恤身故赔偿	$30,000
器官捐赠者额外身故津贴	$200,000
医疗意外事故保障医疗疏忽事故保障	$200,000

基本保障

(a) 病房及膳食
Room & Board
每日$2,300 每保单年度最多180日
(b) 杂项开支
Miscellaneous Charges
每保单年度$23,000
(c) 主诊医生巡房费
Attending Doctor's Visit
每日$2,000 每保单年度最多180日
(d) 专科医生费
Specialist's Fee
每保单年度$9,000
(e) 深切治疗
Intensive Care
每日$9,000 每保单年度最多90日
　　外科医生费 — 小型
Surgeon's Fee — Minor
$10,000
　　外科医生费 — 中型
Surgeon's Fee — Intermediate
$25,000
　　外科医生费 — 大型
Surgeon's Fee — Major
$50,000
　　外科医生费 — 复杂
Surgeon's Fee — Complex
$100,000
(g) 麻醉科医生费
Anaesthetist's Fee
外科医生费的35%
(h) 手术室费
Operating Theatre
外科医生费的35%
(i) 订明诊断成像检测
Diagnostic Imaging
每保单年度$30,000 于住院期间进行: 设 30% 共同保险为日症病人提供医疗服务的设备下进行: 设20% 共同保险
(j) 订明非手术癌症治疗
Non-surgical Cancer Treatment
每保单年度$140,000
(k) 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理
Pre/Post Hospitalisation
每次$1,200, 每保单年度$8,000住院 / 日间手术前最多 1 次门诊或急症诊症出院 / 日间手术后 90 日内最多 6 次跟进门诊
(l) 精神科治疗
Psychiatric Treatment
每保单年度$60,000

额外保障

隔离病房费
隔离病房(2)
每日$2,300 每保单年度最多180日
住院陪床
陪伴附加床位费
全数受保每保单年度最多180日合理及惯常
家中看护
每日家居看护费(2)
每次$1,200出院 / 日间手术后 90 日内每日最多1 次每保单年度最多30次
出院后 / 日间手术后的中医门诊治疗
住院/门诊中医保障
1) 中医治疗及于住院内使用之中药受制于保障表中I) 基本保障(b) 杂项开支下所列明的同一赔偿限额 2) 于住院主诊中医师巡房费受制于保障表中I) 基本保障(c) 主诊医生巡房费下所列明的同一赔偿限额 3) 出院后 / 日间手术前后的中医治疗每次$900, 每保单年度$3,000出院 / 日间手术后 90 日内最多 3 次跟进门诊
主要癌症额外保障
每保障期间 (即每6个连续保单年度)：$140,000
门诊洗肾
肾脏透析
每保单年度$80,000
意外急症门诊治疗费用赔偿
急症门诊治疗(只限意外) — 急症门诊
每保单年度$20,000, 包括急症牙科治疗意外发生后24小时内
意外牙科治疗
Emergency Dental Treatment due to Accident
每保单年度$20,000 意外发生后30日内
怀孕并发症
妊娠期并发症(7)
就涵盖的妊娠期并发症给付之合资格费用或实际费用受制于I)基本保障项目(a) – (i), (k)及II)额外保障项目(a) – (d)下的赔偿限额
善终服务
每保单年度$50,000
器官移植的捐赠者保障
捐赠器官
每保单年度$200,000

现金保障

日间手术现金惠益
日间手术现金津贴
每次日间手术$1,200, 每保单年度1次
交通费用津贴惠益
住院交通现金津贴
每次住院$300 每保单年度最多1次住院
较低级别病房现金保障
住院现金津贴
每日$1,000 每保单年度最多15日
第二索偿现金津贴需先获他保赔偿
特别现金津贴
其他保险公司赔偿金额的5%, 每保单年度$6,000
器官捐赠后健康补品现金津贴
每保单年度$30,000

事件保障

收入损失升级医疗保障
• 超额医疗保障的共同保险降低至0% (即赔偿率为100%)
恩恤身故赔偿
$30,000
器官捐赠者额外身故津贴
$200,000
医疗意外事故保障
医疗疏忽事故保障
$200,000

无索偿折扣

连续无索偿可享的续保保费优惠

单一固定折扣

16%

不打断免赔记录的索偿

日间手术
第(j)节之保障
第(l)节之保障

原文出处

第三部分保费条文 (a) 无索偿折扣 — 本公司将根据以下所述对本认可产品之保费提供折扣：(i) 在第一个保单年度及其后每一个保单年度，本公司将会提供百分之十六(16%)的保费折扣；(ii) 如在任何一个已提供百分之十六(16%)折扣的保单年度，本公司就条款及保障第六部分第3节 (除第(j)及(l)节) 及/或本补充文件的第四部分第(a)至(c)节之任何保障（日间手术之保障除外）（即「指定保障」）收到索偿并已给付该赔偿，本公司会在紧接该保单年度后的保单年度减低保费折扣至百分之八(8%)，并在随后的保单年度减低保费折扣至百分之零(0%)；(iii) 如连续三(3)个保单年度本公司没有就指定保障作出赔偿，该期间会被视为无索偿期，本公司将会就紧接该无索偿期后的保单年度所应缴付之保费恢复保费折扣至百分之十六(16%)。

https://www.vhis.gov.hk/doc/certifiedplan/fp/F00037/F00037-01-000-03-PlanDoc-c.pdf

保费表

每年保费 · 保费按性别区分（不分吸烟） · 港元

年龄	男	女
0	HK$12,151	HK$9,596
1	HK$12,151	HK$9,596
2	HK$12,151	HK$9,596
3	HK$12,151	HK$9,596
4	HK$12,151	HK$9,596
5	HK$7,139	HK$6,794
6	HK$7,139	HK$6,794
7	HK$7,139	HK$6,794
8	HK$7,139	HK$6,794
9	HK$7,139	HK$6,794
10	HK$6,419	HK$5,870
11	HK$6,379	HK$5,824
12	HK$6,374	HK$5,824
13	HK$6,402	HK$5,870
14	HK$6,467	HK$5,963
15	HK$6,564	HK$6,102
16	HK$6,690	HK$6,320
17	HK$6,848	HK$6,595
18	HK$7,038	HK$6,927
19	HK$7,258	HK$7,317
20	HK$7,513	HK$7,763
21	HK$7,655	HK$8,087
22	HK$7,795	HK$8,417
23	HK$7,929	HK$8,754
24	HK$8,062	HK$9,093
25	HK$8,187	HK$9,445
26	HK$8,360	HK$9,798
27	HK$8,542	HK$10,158
28	HK$8,735	HK$10,527
29	HK$8,939	HK$10,898
30	HK$9,156	HK$11,276
31	HK$9,376	HK$11,667
32	HK$9,589	HK$12,049
33	HK$9,796	HK$12,423
34	HK$9,994	HK$12,783
35	HK$10,188	HK$13,136
36	HK$10,443	HK$13,577
37	HK$10,713	HK$14,042
38	HK$10,999	HK$14,530
39	HK$11,302	HK$15,040
40	HK$11,623	HK$15,576
41	HK$12,033	HK$15,980
42	HK$12,498	HK$16,368
43	HK$13,004	HK$16,730
44	HK$13,560	HK$17,075
45	HK$14,162	HK$17,398
46	HK$14,861	HK$17,895
47	HK$15,623	HK$18,439
48	HK$16,448	HK$19,024
49	HK$17,336	HK$19,656
50	HK$18,285	HK$20,331
51	HK$19,193	HK$20,899
52	HK$20,118	HK$21,451
53	HK$21,067	HK$21,995
54	HK$22,039	HK$22,526
55	HK$23,032	HK$23,044
56	HK$24,377	HK$23,908
57	HK$25,849	HK$24,885
58	HK$27,455	HK$25,971
59	HK$29,193	HK$27,164
60	HK$31,063	HK$28,467
61	HK$33,008	HK$29,995
62	HK$35,045	HK$31,649
63	HK$37,170	HK$33,427
64	HK$39,389	HK$35,333
65	HK$41,695	HK$37,367
66	HK$43,910	HK$39,421
67	HK$46,151	HK$41,565
68	HK$48,424	HK$43,806
69	HK$50,724	HK$46,143
70	HK$53,051	HK$48,574
71	HK$55,924	HK$51,545
72	HK$55,924	HK$51,545
73	HK$55,924	HK$51,545
74	HK$55,924	HK$51,545
75	HK$55,924	HK$51,545
76	HK$55,924	HK$51,545
77	HK$55,924	HK$51,545
78	HK$55,924	HK$51,545
79	HK$55,924	HK$51,545
80	HK$55,924	HK$51,545
81	HK$55,924	HK$51,545
82	HK$55,924	HK$51,545
83	HK$55,924	HK$51,545
84	HK$55,924	HK$51,545
85	HK$55,924	HK$51,545
86	HK$55,924	HK$51,545
87	HK$55,924	HK$51,545
88	HK$55,924	HK$51,545
89	HK$55,924	HK$51,545
90	HK$55,924	HK$51,545
91	HK$55,924	HK$51,545
92	HK$55,924	HK$51,545
93	HK$55,924	HK$51,545
94	HK$55,924	HK$51,545
95	HK$55,924	HK$51,545
96	HK$55,924	HK$51,545
97	HK$55,924	HK$51,545
98	HK$55,924	HK$51,545
99	HK$55,924	HK$51,545
100	HK$55,924	HK$51,545
101	HK$55,924	HK$51,545
102	HK$55,924	HK$51,545
103	HK$55,924	HK$51,545
104	HK$55,924	HK$51,545
105	HK$55,924	HK$51,545
106	HK$55,924	HK$51,545
107	HK$55,924	HK$51,545
108	HK$55,924	HK$51,545
109	HK$55,924	HK$51,545
110	HK$55,924	HK$51,545
111	HK$55,924	HK$51,545
112	HK$55,924	HK$51,545
113	HK$55,924	HK$51,545
114	HK$55,924	HK$51,545
115	HK$55,924	HK$51,545
116	HK$55,924	HK$51,545
117	HK$55,924	HK$51,545
118	HK$55,924	HK$51,545
119	HK$55,924	HK$51,545
120	HK$55,924	HK$51,545
121	HK$55,924	HK$51,545
122	HK$55,924	HK$51,545
123	HK$55,924	HK$51,545
124	HK$55,924	HK$51,545
125	HK$55,924	HK$51,545
126	HK$55,924	HK$51,545
127	HK$55,924	HK$51,545