「摯康保」醫療保障計劃 - 保障級別 1+超額醫療保障 (港元)

''TopCare'' Medical Insurance Plan - Benefit Level 1 with SMM (HKD)

周大福人壽保險有限公司

「摯康保」醫療保障計劃 - 保障級別 1+超額醫療保障 (港元) 是周大福人壽保險有限公司提供的自愿医保灵活计划，病房级别普通病房，保障地区全球（包括美国），不设每年保障限额。最新保单版本日期：2025年11月23日。

VHIS 灵活计划F00037-01-000-03

计划概览

病房级别: 普通病房
保障地域: 全球（包括美国）
自付费: —
每年保障限额: 不设上限
每年度每伤病限额: —
终身保障限额: —
SMM 额外医疗保障: HK$100,000／每保单年度，设 15% 共同保险

保障项目

完整保障项目 · 按基本／额外／现金／事件分类

保障项目	保障限额
基本保障
(a) 病房及膳食 Room & Board	每日$1,200 每保单年度最多180日
(b) 杂项开支 Miscellaneous Charges	每保单年度$16,000
(c) 主诊医生巡房费 Attending Doctor's Visit	每日$950 每保单年度最多180日
(d) 专科医生费 Specialist's Fee	每保单年度$6,000
(e) 深切治疗 Intensive Care	每日$6,000 每保单年度最多90日
外科医生费 — 小型 Surgeon's Fee — Minor	$5,000
外科医生费 — 中型 Surgeon's Fee — Intermediate	$12,500
外科医生费 — 大型 Surgeon's Fee — Major	$30,000
外科医生费 — 复杂 Surgeon's Fee — Complex	$70,000
(g) 麻醉科医生费 Anaesthetist's Fee	外科医生费的35%
(h) 手术室费 Operating Theatre	外科医生费的35%
(i) 订明诊断成像检测 Diagnostic Imaging	每保单年度$25,000 于住院期间进行: 设 30% 共同保险为日症病人提供医疗服务的设备下进行: 设20% 共同保险
(j) 订明非手术癌症治疗 Non-surgical Cancer Treatment	每保单年度$120,000
(k) 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理 Pre/Post Hospitalisation	每次$800, 每保单年度$5,000住院 / 日间手术前最多 1 次门诊或急症诊症出院 / 日间手术后 90 日内最多 6 次跟进门诊
(l) 精神科治疗 Psychiatric Treatment	每保单年度$50,000
额外保障
隔离病房费隔離病房(2)	每日$1,200 每保单年度最多180日
住院陪床陪伴附加床位費	全数受保每保单年度最多180日合理及惯常
家中看护每日家居看護費(2)	每次$800出院 / 日间手术后 90 日内每日最多1 次每保单年度最多30次
出院后 / 日间手术后的中医门诊治疗住院/門診中醫保障	1) 中医治疗及于住院内使用之中药受制于保障表中I) 基本保障(b) 杂项开支下所列明的同一赔偿限额 2) 于住院主诊中医师巡房费受制于保障表中I) 基本保障(c) 主诊医生巡房费下所列明的同一赔偿限额 3) 出院后 / 日间手术前后的中医治疗每次$600, 每保单年度 $2,000出院 / 日间手术后 90 日内最多 3 次跟进门诊
主要癌症额外保障主要癌症額外保障	每保障期间 (即每6个连续保单年度)：$120,000
门诊洗肾腎臟透析	每保单年度$50,000
意外急症门诊治疗费用赔偿急症門診治療(只限意外) — 急症門診	每保单年度$10,000, 包括急症牙科治疗意外发生后24小时内
意外牙科治疗 Emergency Dental Treatment due to Accident	每保单年度$10,000 意外发生后30日内
怀孕并发症妊娠期併發症(7)	就涵盖的妊娠期并发症给付之合资格费用或实际费用受制于 I)基本保障项目(a) – (i), (k)及II)额外保障项目(a) – (d)下的赔偿限额
善终服务善終服務	每保单年度$30,000
器官移植的捐赠者保障捐贈器官	每保单年度$100,000
现金保障
日间手术现金惠益日間手術現金津貼	每次日间手术$800, 每保单年度1次
交通费用津贴惠益住院交通現金津貼	不适用
较低级别病房现金保障住院現金津貼	不适用
第二索偿现金津贴需先获他保赔偿特別現金津貼	其他保险公司赔偿金额的5%, 每保单年度$3,000
器官捐赠后健康补品现金津贴器官捐贈後健康補品現金津貼	每保单年度$20,000
事件保障
收入损失升级医疗保障收入損失升級醫療保障	• 超额医疗保障的共同保险降低至0% (即赔偿率为100%)
恩恤身故赔偿恩恤身故賠償	$20,000
器官捐赠者额外身故津贴器官捐贈者額外身故津貼	$100,000
医疗意外事故保障醫療疏忽事故保障	$100,000

基本保障

(a) 病房及膳食
Room & Board
每日$1,200 每保单年度最多180日
(b) 杂项开支
Miscellaneous Charges
每保单年度$16,000
(c) 主诊医生巡房费
Attending Doctor's Visit
每日$950 每保单年度最多180日
(d) 专科医生费
Specialist's Fee
每保单年度$6,000
(e) 深切治疗
Intensive Care
每日$6,000 每保单年度最多90日
　　外科医生费 — 小型
Surgeon's Fee — Minor
$5,000
　　外科医生费 — 中型
Surgeon's Fee — Intermediate
$12,500
　　外科医生费 — 大型
Surgeon's Fee — Major
$30,000
　　外科医生费 — 复杂
Surgeon's Fee — Complex
$70,000
(g) 麻醉科医生费
Anaesthetist's Fee
外科医生费的35%
(h) 手术室费
Operating Theatre
外科医生费的35%
(i) 订明诊断成像检测
Diagnostic Imaging
每保单年度$25,000 于住院期间进行: 设 30% 共同保险为日症病人提供医疗服务的设备下进行: 设20% 共同保险
(j) 订明非手术癌症治疗
Non-surgical Cancer Treatment
每保单年度$120,000
(k) 入院前或出院后／日间手术前后的门诊护理
Pre/Post Hospitalisation
每次$800, 每保单年度$5,000住院 / 日间手术前最多 1 次门诊或急症诊症出院 / 日间手术后 90 日内最多 6 次跟进门诊
(l) 精神科治疗
Psychiatric Treatment
每保单年度$50,000

额外保障

隔离病房费
隔離病房(2)
每日$1,200 每保单年度最多180日
住院陪床
陪伴附加床位費
全数受保每保单年度最多180日合理及惯常
家中看护
每日家居看護費(2)
每次$800出院 / 日间手术后 90 日内每日最多1 次每保单年度最多30次
出院后 / 日间手术后的中医门诊治疗
住院/門診中醫保障
1) 中医治疗及于住院内使用之中药受制于保障表中I) 基本保障(b) 杂项开支下所列明的同一赔偿限额 2) 于住院主诊中医师巡房费受制于保障表中I) 基本保障(c) 主诊医生巡房费下所列明的同一赔偿限额 3) 出院后 / 日间手术前后的中医治疗每次$600, 每保单年度 $2,000出院 / 日间手术后 90 日内最多 3 次跟进门诊
主要癌症额外保障
主要癌症額外保障
每保障期间 (即每6个连续保单年度)：$120,000
门诊洗肾
腎臟透析
每保单年度$50,000
意外急症门诊治疗费用赔偿
急症門診治療(只限意外) — 急症門診
每保单年度$10,000, 包括急症牙科治疗意外发生后24小时内
意外牙科治疗
Emergency Dental Treatment due to Accident
每保单年度$10,000 意外发生后30日内
怀孕并发症
妊娠期併發症(7)
就涵盖的妊娠期并发症给付之合资格费用或实际费用受制于 I)基本保障项目(a) – (i), (k)及II)额外保障项目(a) – (d)下的赔偿限额
善终服务
善終服務
每保单年度$30,000
器官移植的捐赠者保障
捐贈器官
每保单年度$100,000

现金保障

日间手术现金惠益
日間手術現金津貼
每次日间手术$800, 每保单年度1次
交通费用津贴惠益
住院交通現金津貼
不适用
较低级别病房现金保障
住院現金津貼
不适用
第二索偿现金津贴需先获他保赔偿
特別現金津貼
其他保险公司赔偿金额的5%, 每保单年度$3,000
器官捐赠后健康补品现金津贴
器官捐贈後健康補品現金津貼
每保单年度$20,000

事件保障

收入损失升级医疗保障
收入損失升級醫療保障
• 超额医疗保障的共同保险降低至0% (即赔偿率为100%)
恩恤身故赔偿
恩恤身故賠償
$20,000
器官捐赠者额外身故津贴
器官捐贈者額外身故津貼
$100,000
医疗意外事故保障
醫療疏忽事故保障
$100,000

无索偿折扣

连续无索偿可享的续保保费优惠

单一固定折扣

16%

不打断免赔记录的索偿

日間手術
第(j)節之保障
第(l)節之保障

原文出处

第三部分保費條文 (a) 無索償折扣 — 本公司將根據以下所述對本認可產品之保費提供折扣：(i) 在第一個保單年度及其後每一個保單年度，本公司將會提供百分之十六(16%)的保費折扣；(ii) 如在任何一個已提供百分之十六(16%)折扣的保單年度，本公司就條款及保障第六部分第3節 (除第(j)及(l)節) 及/或本補充文件的第四部分第(a)至(c)節之任何保障（日間手術之保障除外）（即「指定保障」）收到索償並已給付該賠償，本公司會在緊接該保單年度後的保單年度減低保費折扣至百分之八(8%)，並在隨後的保單年度減低保費折扣至百分之零(0%)；(iii) 如連續三(3)個保單年度本公司沒有就指定保障作出賠償，該期間會被視為無索償期，本公司將會就緊接該無索償期後的保單年度所應繳付之保費恢復保費折扣至百分之十六(16%)。

https://www.vhis.gov.hk/doc/certifiedplan/fp/F00037/F00037-01-000-03-PlanDoc-c.pdf

保费表

每年保费 · 保费按性别区分（不分吸烟） · 港元

年龄	男	女
0	HK$6,836	HK$5,219
1	HK$6,836	HK$5,219
2	HK$6,836	HK$5,219
3	HK$6,836	HK$5,219
4	HK$6,836	HK$5,219
5	HK$3,992	HK$4,194
6	HK$3,992	HK$4,194
7	HK$3,992	HK$4,194
8	HK$3,992	HK$4,194
9	HK$3,992	HK$4,194
10	HK$3,865	HK$3,707
11	HK$3,865	HK$3,686
12	HK$3,875	HK$3,690
13	HK$3,893	HK$3,721
14	HK$3,918	HK$3,775
15	HK$3,951	HK$3,857
16	HK$4,024	HK$3,996
17	HK$4,113	HK$4,174
18	HK$4,218	HK$4,388
19	HK$4,343	HK$4,638
20	HK$4,485	HK$4,924
21	HK$4,558	HK$5,119
22	HK$4,631	HK$5,314
23	HK$4,699	HK$5,507
24	HK$4,763	HK$5,702
25	HK$4,821	HK$5,894
26	HK$4,893	HK$6,120
27	HK$4,968	HK$6,358
28	HK$5,040	HK$6,610
29	HK$5,118	HK$6,869
30	HK$5,195	HK$7,138
31	HK$5,326	HK$7,429
32	HK$5,468	HK$7,718
33	HK$5,618	HK$8,011
34	HK$5,779	HK$8,306
35	HK$5,950	HK$8,604
36	HK$6,108	HK$8,901
37	HK$6,269	HK$9,204
38	HK$6,433	HK$9,504
39	HK$6,601	HK$9,808
40	HK$6,770	HK$10,117
41	HK$7,015	HK$10,401
42	HK$7,292	HK$10,686
43	HK$7,595	HK$10,969
44	HK$7,931	HK$11,248
45	HK$8,295	HK$11,529
46	HK$8,667	HK$11,787
47	HK$9,058	HK$12,036
48	HK$9,475	HK$12,279
49	HK$9,914	HK$12,512
50	HK$10,373	HK$12,738
51	HK$10,893	HK$13,061
52	HK$11,448	HK$13,406
53	HK$12,032	HK$13,775
54	HK$12,651	HK$14,167
55	HK$13,302	HK$14,580
56	HK$14,004	HK$14,955
57	HK$14,745	HK$15,332
58	HK$15,524	HK$15,712
59	HK$16,343	HK$16,092
60	HK$17,201	HK$16,476
61	HK$18,295	HK$17,315
62	HK$19,480	HK$18,298
63	HK$20,760	HK$19,418
64	HK$22,131	HK$20,685
65	HK$23,599	HK$22,095
66	HK$25,168	HK$23,533
67	HK$26,835	HK$25,082
68	HK$28,604	HK$26,739
69	HK$30,474	HK$28,506
70	HK$32,445	HK$30,385
71	HK$33,952	HK$31,790
72	HK$33,952	HK$31,790
73	HK$33,952	HK$31,790
74	HK$33,952	HK$31,790
75	HK$33,952	HK$31,790
76	HK$33,952	HK$31,790
77	HK$33,952	HK$31,790
78	HK$33,952	HK$31,790
79	HK$33,952	HK$31,790
80	HK$33,952	HK$31,790
81	HK$33,952	HK$31,790
82	HK$33,952	HK$31,790
83	HK$33,952	HK$31,790
84	HK$33,952	HK$31,790
85	HK$33,952	HK$31,790
86	HK$33,952	HK$31,790
87	HK$33,952	HK$31,790
88	HK$33,952	HK$31,790
89	HK$33,952	HK$31,790
90	HK$33,952	HK$31,790
91	HK$33,952	HK$31,790
92	HK$33,952	HK$31,790
93	HK$33,952	HK$31,790
94	HK$33,952	HK$31,790
95	HK$33,952	HK$31,790
96	HK$33,952	HK$31,790
97	HK$33,952	HK$31,790
98	HK$33,952	HK$31,790
99	HK$33,952	HK$31,790
100	HK$33,952	HK$31,790
101	HK$33,952	HK$31,790
102	HK$33,952	HK$31,790
103	HK$33,952	HK$31,790
104	HK$33,952	HK$31,790
105	HK$33,952	HK$31,790
106	HK$33,952	HK$31,790
107	HK$33,952	HK$31,790
108	HK$33,952	HK$31,790
109	HK$33,952	HK$31,790
110	HK$33,952	HK$31,790
111	HK$33,952	HK$31,790
112	HK$33,952	HK$31,790
113	HK$33,952	HK$31,790
114	HK$33,952	HK$31,790
115	HK$33,952	HK$31,790
116	HK$33,952	HK$31,790
117	HK$33,952	HK$31,790
118	HK$33,952	HK$31,790
119	HK$33,952	HK$31,790
120	HK$33,952	HK$31,790
121	HK$33,952	HK$31,790
122	HK$33,952	HK$31,790
123	HK$33,952	HK$31,790
124	HK$33,952	HK$31,790
125	HK$33,952	HK$31,790
126	HK$33,952	HK$31,790
127	HK$33,952	HK$31,790